老赵(化名)今年挺倒霉的,生意不是很好,腰部也开始隐隐作痛,晚上痛、白天也痛。他老婆劝他:“是不是太辛苦了,多休息吧。”
他尽量调整自己的作息,中午午睡,晚上也尽量早睡觉。但腰痛越来越厉害,有时候走路时间长一点,痛得直不起身子。
去医院拍X光片、做CT都没有发现腰椎有什么问题。医生说不是腰肌劳损、不是腰椎间盘突出,更不是骨折,应该不是腰部骨头的问题,建议再过一个月复查。
过了一个月,老赵的腰痛更剧烈了,痛得晚上睡不着觉。再去骨科看门诊。检查出来腰部还是没有问题。医生这次建议他去肿瘤内科看看。
内科主任详细问老赵的腰痛过程,建议他做肺部CT、全身骨ECT检查。最终在老赵的肺部发现了可疑肿块。经过穿刺,确定是肺癌,而且已经是晚期,癌细胞已经转移到了骨头,老赵的腰痛就是从骨头里痛出来的。
肌肉劳损、椎间盘突出等导致的骨头痛,休息后疼痛往往能缓解。而癌细胞骨转移的骨痛正相反,越轻松的时候越痛。特别是晚上睡觉的时候,甚至痛得睡不着。刚开始可能痛一阵子,越到后面痛的时间越长。
容易发生骨转移的癌症有乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌和甲状腺癌。其中,乳腺癌是最容易发生骨转移的癌症,大概有60%-75%的乳腺癌病人有骨转移,肺癌的骨转移率在30%-40%之间。
(1)常见的是腰肌劳损,主要由于长期体位不正或弯腰状态下工作,或经常腰部持续负重,导致腰部筋肉慢性积累性损伤,从而造成腰痛,这种腰痛一般会在劳累后加重,但是休息片刻即可缓解。
(2)另外腰间盘突出也是导致腰痛的一个常见因素,腰椎间盘主要是因为长期劳损、外伤、退行性病变等原因导致椎间盘髓核纤维环破裂导致髓核突出,压迫神经,从而引起的腰痛,一般在患者在干重活,长时间行走后,腰痛症状会加重,但是,休息后也可得到改善。
(3)但是癌症骨转移引起的腰痛却不一样,这种腰痛不仅休息得不到改善,而且痛感十分剧烈,持续的时间也一般腰痛更长,常常让患者无法忍受,如果出现类似表现的腰痛一定要及时去医院检查。
很多癌症的具体病因目前并不明确,但可以通过基因检测,明白哪方面的风险更大。根据检测报告,在日常生活中能有意识地规避风险因素。
参加基因检测、积极预防,“千金难买早知道”,不做“事后诸葛亮”。